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近年來,隨著醫改逐步深入,相關的醫藥政策制度,如集中采購、藥占比、藥品零加成、不準二次議價、跨區聯合采購、兩票制以及取消門診藥房等陸續出臺,藥監部門的監管力度也不斷加大,醫藥行業運營壓力大、困難多,讓部分醫藥人感到經營舉步維艱,由此對醫藥行業的發展感到前途渺茫。
難道醫藥行業的運營發展真就這么難么?
不!10月18日中共第十九次代表大會開幕式報告就給醫藥人充分地鼓了一把勁、添了一把力!仔細閱讀分析,看得出報告中有關醫藥行業的重要指示隱含著高深的哲理及積極的現實指導意義。
報告指出:人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系,健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。全面取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度。堅持預防為主,深入開展愛國衛生運動,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病。實施食品安全戰略,讓人民吃得放心。堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。支持社會辦醫,發展健康產業。促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接,加強人口發展戰略研究。積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。
筆者認為,健全藥品供應保障制度就是要清除、糾正、彌補既有藥品供應保障制度存在的影響或阻礙醫藥行業發展的錯誤、漏洞及不足或不妥之處,建立一套更為完善、科學、合理、能夠支持醫藥行業健康快速發展的醫藥藥品供應保障機制與制度,為醫藥行業健康發展營造良好的環境空間。
“健全藥品供應保障制度”這句話,是對醫藥行業的極大支持,其中最為令人高興的是“健全”二字,它有雙重意思,不僅是對之前的藥品供應保障做出的貢獻給予肯定,更為重要的是在“發令”“責成”有關機構及部門,對之前藥品供應保障制度存在的不足與漏洞進行糾正、完善、補充與改正,通過“健全”藥品供應保障制度,給醫藥行業營造一個良好的發展運營環境及空間,支持我國醫藥行業加快加大新藥研發力度,提高我國的醫藥水平,讓我國醫藥行業有足夠的專業實力及水平,為醫療進步發展與醫保平穩運營做后盾。
實事求是地講,過去“藥品供應保障制度”在一定程度上存在一些問題與不足,比如一些“控費”制度,偏重于降低減少病人的藥品支出而忽視醫療及醫學發展進步的實際需要,將藥品作為“控費”的重要內容,比如個別醫療機構用增加醫療檢查或刻意限制正常治療藥品使用來壓低“藥占比”,一些較高治療水平的新藥特藥醫保目錄“空白”或清退藥架;因此造成或導致醫藥行業專注仿制藥而淡化、輕視原研藥的開發,以致醫藥高科技產品發展及速度減慢,成績不佳。
如果沒有“健全藥品供應保障制度”, 醫藥“棄標”“斷貨”“棄配”等現象會繼續存在,部分藥品價格狂飆上升,部分普通低價藥品“銷聲匿跡”仍會出現;另外,對醫保支付及醫療服務價格調整也有諸多不利,醫療機構仍舊或明或暗“以藥養醫”,醫?;痣y以效益最大化。
可以說,既有的醫藥供應保障制度若不進一步完善、健全,它對醫藥發展運營所隱存的一些制約不能消除,就會對醫藥行業的發展進步帶來或造成障礙,醫藥、醫療、醫保就難以真正聯動,醫改就難以順利進行。
科學合理完善的藥品供應保障制度,是醫藥發展的指南與動力。而藥品研發運營如果與醫療、醫保之間矛盾不能得到解決,三者之間沒有科學合理的運作保障機制與措施,“三醫聯動”就是一句空話。正因如此,被世界公認的醫保支付——按病種付費,一直不能廣泛開展,雖然政府要求醫療機構今年有100種病種實施按病種付費,但現實中基層的大多數醫療機構至今仍未執行。因作為疾病治療不可或缺的醫藥,沒有得到合理的價格價值肯定,而醫院醫療仍舊在拿醫藥“開刀”,“騰籠換鳥”,爭取實現利益最大化,“看病貴”難以得到根本緩解和解決。
十九大關于“全面取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度”的論斷,科學、正確、周密,有極大的指導意義和積極的現實意義,一定會引起有關部門的重視,也相信高層專家學者一定會深刻領會、研究分析習總書記指示精神,重新、用心來研究、完善、制定科學的“藥品供應保障制度”,大力支持我國醫藥行業的發展進步,這也同時能讓“三醫”有機聯動、配合,形成合理,推進醫改的順利進行。這樣,醫藥行業的明天會更加美好!
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